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慈善遭遇信任危机后母亲健康快车筹款困难

发布时间:2019-09-14 06:05:09

  > 慈善遭遇信任危机后 母亲健康快车筹款困难 21:46:48

  颠簸前行的“母亲健康快车”

  在中国慈善遭遇信任危机的当下,“母亲健康快车”的善款筹集已出现困难

  “‘母亲健康快车’硬是好,关键时刻能救命。”37岁的重庆市开县三汇口乡杨关村村民李远群告诉《瞭望》周刊。

  李远群回忆说,8月6日晚23:20,她出现破水,家人赶紧给开县妇幼保健院打。“医生了解到我有一个13岁的小孩,属经产妇,说我可能很快就会生,又是高龄产妇,为免发生意外,他们会立刻赶来。”

  8月7日凌晨0:40,开县妇幼保健院产科医生李春燕等人乘“母亲健康快车”赶到李远群家,随即展开前期工作。“医生让我抬高臀部,还给我吸了氧。”

  当日凌晨2:40,一路疾驰的“母亲健康快车”返回开县妇幼保健院,李远群得以在医院顺利分娩。李远群说:“我们山上交通不便,加上是半夜,更不好找车,多亏有了‘母亲健康快车’,不但帮了大忙,而且接送免费。”

  “母亲健康快车”,是中国妇女发展基金会(下称妇基会)2003年启动的公益项目。该项目旨在通过募集善款,购置母亲健康快车(即救护车),免费捐赠给当地县级妇幼保健院,为贫困地区的妇女送去健康理念、健康知识和健康服务。

  “母亲健康快车”项目主管梁爱军介绍,该项目实施8年来,共有1250辆“母亲健康快车”在全国30个省(自治区、直辖市)开展各种形式的医疗卫生服务,受益人数达2900多万人次。2005年,“母亲健康快车”获国家税务总局和财政部特批免征车辆购置税,是我国继消防、森林防火之后的第三个特批项目;2008年,“母亲健康快车”荣获“中华慈善奖”。

  重庆市在2007年正式实施“母亲健康快车”项目,目前共有“母亲健康快车”53辆,分布在40个区县以及第三军医大学大坪医院和西南医院。

  重庆市妇联农村工作部部长谢美见告诉本刊,项目实施以来,围绕“提高农村妇女儿童健康水平”的主题,“母亲健康快车”已经巡回下乡近万次,发放各种健康教育宣传资料123.9万份,免费送检发药价值197.2万元,直接受益农村妇女达12.8万人,义务接送孕产妇10960人次,培训基层妇幼卫生骨干15470人。

  显然,“母亲健康快车”已经对重庆市的妇女儿童产生积极的健康促进作用,其下一步将聚焦哪些问题?而在中国慈善遭遇社会质疑的当下,“母亲健康快车”项目又面临哪些突出矛盾?

  贫困县的健康使者

  李远群所在的开县,位于重庆市东北部,户籍人口164万人,是重庆市第一人口大县、第一移民大县、第一农业大县,也是国家级贫困县。

  2009年11月,妇基会和重庆市妇联为开县配备了一辆“母亲健康快车”,由开县妇幼保健院负责调配。

  9月21日下午,本刊在开县中和镇当阳村聆听了一场“母亲健康快车”带来的健康讲座。看到,百余名妇女将村委会会议室坐满,另有不少后来者站立听讲,门口一位抱孩子的妇女一边哄着孩子,一边不时向里张望,试图跟上讲座进度。

  讲座结束后,由全国妇联、卫生部编写的《妇女健康知识100问》、由开县妇幼保健院编写的《妇科病防治知识手册》《帮你生一个好宝宝——孕前指导篇》等健康知识小册子几乎被领取一空。健康讲座主讲人、开县妇幼保健院门诊部主任周力一边回答妇女疑问,一边将自己的号码写到健康手册上,嘱咐有疑问的妇女随时打联系。

  待听讲座的妇女纷纷散去,周力向本刊表示,讲座很受当地百姓欢迎,常常一通知就会来好几百人。“农村的信息还是相对闭塞,有人甚至不知道怎么去我们医院看病,所以我们医生下来就很必要,现在基本每个月都要下来。”

  与开县毗邻的云阳县,亦是重庆市典型的人口大县、移民大县、农业大县,也是国家级贫困县。

  2009年、2011年,妇基会和重庆市妇联先后为云阳县配备了两辆“母亲健康快车”,由云阳县妇幼保健院和云阳县人民医院负责调配。

  9月22日上午,在“母亲健康快车”在云阳县龙角镇的义诊咨询活动现场,本刊看到,云阳县妇幼保健院的医生团队前挤满了妇女,她们或量血压、或领药品、或咨询医药知识,甚至有人因为咨询的先后次序发生争吵。

  “我们早都习惯了这种略显混乱的场面。”云阳县妇幼保健院副院长黄超告诉本刊。在她看来,这反映出老百姓欢迎“母亲健康快车”提供的健康服务。

  跟黄超的简短交流很快被打断——一位中年女性略显扭捏地说,黄医生,我的月经最近不太正常,该怎么办?

  云阳县妇联主席陈寒梅对本刊说,该县在实施“母亲健康快车”项目之前,广大农村妇女对妇科知识了解甚少,自我防护意识淡薄,极少主动参加妇科体检,有病也不能及时发现和医治,妇科病的患病率较高。“现在你看,不少老年妇女都主动过来咨询,这在以前根本不敢想象,农村妇女的健康意识真的在慢慢增强。”

  云阳县的一些健康指标也出现了可喜变化。据陈寒梅介绍,执行“母亲健康快车”项目以来,云阳县的住院分娩率由2010年的80.75%上升到90.92%,产后访视率由2010年的84.68%上升为92.24%,妇科体检率由2010年的23.5%上升为30.8%,保健知识知晓率由2010年的51.2%上升为59.4%,孕产妇死亡率则由2010年的十万分之23.6降低到十万分之18.6。

  另据统计,云阳县已经累计补助农村住院分娩孕产妇24056名、补助金额911.81多万元;累计发放叶酸7760人次;为97名住院分娩妇女实施了母婴保险,完成赔付54.2万元,完成妇女乳腺癌检查6000人,宫颈癌筛查30000人次。

  救命车

  36岁的邓中兰一度感受到癌症的阴影。2010年11月,在“母亲健康快车”到重庆市云阳县龙角中心卫生院开展“两癌”(宫颈癌、乳腺癌)筛查时,云阳县妇幼保健院的医生们发现,龙角镇军家村妇女邓中兰患有妇科炎症,建议她到云阳县妇幼保健院进行系统检查。

  “我对妇科知识了解不多,根本没在意自己的炎症,加上我们村到妇幼保健院交通不便,我就想等等再说。”邓中兰向本刊回忆说。

  半个月后,邓中兰接到黄超的,问她有没有去医院检查,有什么顾虑。“黄院长跟我讲,我这个情况不知道是多大问题,最好早点诊断明确,不要拖延。考虑到我们村交通不便,医院会专门派车来接。”

  随后,邓中兰被“母亲健康快车”送到云阳县妇幼保健院,其病检结果被送到重庆市寰岛检验中心。“医生跟我说,这个病(慢性子宫颈炎伴磷化)如果不治疗有可能发展为癌症,但治疗后问题就不会太大,而且费用大多能够报销。”

  今年2月,邓中兰在重庆三峡中心医院接受了宫颈锥切手术。“新农合给我报销了一部分费用,我自己只花了1000多元钱,现在身体恢复得挺好。”

  重庆市万州区妇幼保健院院长刘传永认为,交通不便的问题正制约着当地老百姓的求医问药。“万州区最偏远的山区乡镇距城区约100公里以上,乘车单程也要3小时以上。”

  他分析说,由于自然和历史原因,造成万州区偏远农村交通不便,群众生产相对落后、生活较为艰难、医疗卫生条件相对较差,农村妇女医疗常识缺乏,自我保健意识淡薄,妇女病发生率较高。“2006年以前,万州区的孕产妇死亡率远高于全国和重庆市的平均水平。”

  在刘传永看来,造成万州区孕产妇死亡的主要原因之一就是延误救治,因此,当2007年7月万州区正式实施“母亲健康快车”项目后,负责项目实施的万州区妇幼保健院就力图解决这一问题,将医院急救出诊和下乡业务的督导半径设定为120公里。

  刘传永回忆说,2010年10月18日凌晨5:49,该院院前急救中心(即服务平台)接到龙驹中心卫生院,称一个怀有三胞胎的40岁高龄孕妇可能即将分娩。而大山深处的龙驹距离医院80多公里,“母亲健康快车”及抢救小组立即出发。将孕妇安全接回医院后,经检查发现,该孕妇不仅年龄高,三胞胎,且患有中度贫血和妊娠期高血压,特别是孕期只有35周,孕情凶险,风险极大。“我评估病情后,要求对其实施紧急剖宫产,并指定产科主任尹明华主刀。手术非常成功,产妇及3名女婴所有生命体征均正常。她丈夫非常感谢,说要是晚来一步,媳妇的命就没了。他们还送来感谢信和锦旗,称‘母亲健康快车’是救命车。”

  能行驶得更稳些吗

  刘传永认为,“”目前存在三个问题:

  其一,车辆老化,设备不完善成为项目实施的瓶颈。刘传永表示,农村村组公路路况差,车辆行驶损耗大,加上车辆使用频繁,容易劳损,目前车况较差,特别是车辆配置的急救设备陈旧或不完善,给项目实施带来极大的不便和一定的安全隐患。

  其二,“母亲健康快车”数量不足,制约项目发挥更大的社会效益。刘传永说,万州区地域广、人口多、交通不便、经济欠发达,而该院平时的医疗急救和下乡督导任务繁重,车辆不足,在一定程度上影响项目实施。

  其三,项目实施尚需配套的技术支持。刘传永提出,由于医院工作量大,孕产妇和婴幼儿病情发展变化快,老百姓医疗、保健服务需求大等因素,现有技术已经不能满足项目实施需要,急需增加相关专业技术人员的进修培训机会,以同步提高急救能力。

  云阳县卫生局副局长马胜元亦向本刊提出,希望对贫困山区增加“母亲健康快车”的数量,以扩大服务的覆盖面。

  马胜元对邓中兰的情况非常了解,他以邓中兰需要去外县,甚至是去重庆进行有关检查、手术的情况为例,称基层医疗机构的设施、设备仍显落后,医务人员的素质有待提高。“现在我县钼靶检查要去万州,活检要去重庆,这对我县居民来说实在是太不方便,而且增加了交通、住宿等相关费用。”

  而基层医疗机构服务能力的提升,则是新一轮医改一块难啃的骨头,显然不能指望“母亲健康快车”独建奇功。更何况,在中国慈善遭遇信任危机的当下,据妇基会工作人员透露,“母亲健康快车”的善款筹集已出现困难。

  怀着这些沉重的问号,9月22日,本刊登上了“母亲健康快车”。汽车发动后,未及将车内的氧气瓶、工作台、急救包等医疗设施收入眼底,已经感觉到剧烈的颠簸。显然,危重病人、临产孕妇等“母亲健康快车”的乘客们,在应对生命的危机之时,也都需要体验这种颠簸。“母亲健康快车”能行驶得更稳些吗?

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